Целенасочена радионуклидна терапия на невроендокринни тумори
Иновативна радионуклидна терапия предлага персонализирано лечение на невроендокринни тумори.
Преди години се прилагаше само терапия на доброкачествени и злокачествени заболявания на щитовидната жлеза с радиоактивен йод 131. Днес медицината лекува по-голям кръг невроендокринни тумори. Те произхождат от хормонопродуциращи клетки и най-често се развиват в стомашно-чревния тракт, панкреаса и белите дробове. Медуларният карцином на щитовидната жлеза също е невроендокринен тумор.
Диагностика с Галий-68 DOTATATE PET-CT
Това е най-модерната технология, която може да се използва за диагностициране на невроендокринни тумори. На повърхността на невроендокринните туморни клетки се намира специален рецептор (сензорен протеин), наречен “соматостатин”. DOTATATE е пептидно съединение, което може да се свърже с тези рецептори. То се комбинира с радиоактивния материал Галий-68 в радиофармацевтик. След венозно инжектиране на радиофармацевтика, чрез PET-CT се определят тъканите, съдържащи туморни клетки.
Как протича процедурата с Галий-68 DOTATATE PET-CT?
Прегледът се планира ден преди процедурата, затова е необходимо да запазите час предварително. След интравенозно приложение на лекарството се изчаква около 45-60 минути. Времето за сканиране на уреда е около 20 минути. През това време е необходимо да сте в покой, да не се движите. Може да изчакате в отделението по нуклеарна медицина около 2-3 часа. Препоръчително е преди и след прегледа да пиете много вода. Радиацията ще бъде в тялото ви още известно време (около 8-12 часа) след прегледа, и затова е необходимо да стоите далече от бременни жени и деца.
Радионуклидно лечение с ЛУТЕЦИЙ – DOTATATE
Терапията с лутециев октреотид, известна като Лутеций-Дотатат (177Lu-DOTATATE) е все по-често използвано лечение на пациенти с напреднал невроендокринен рак. Други наименование са „Лутатера“ или “Пептидна рецепторна радионуклидна терапия” (PRRT). Целта на това лечение е намаляне на размера на тумора и спиране на растежа му. В този контекст представлява важна алтернатива за контролиране на прогресията на заболяването. Освен това, облекчава обща костна болка и умора на пациентите с напреднал невроендокринен рак като.
Лутеций-177 DOTATATE е прицелна терапия, която се използва главно за лечение на неоперабилни или напреднали невроендокринни тумори. Това лечение се прилага и когато другите лечения не са ефективни или пациента не може да понася страничните им ефекти.
Процедурата на радионуклидното лечение е аналогична на диагностиката с Галий-68 DOTATATE PET-CT. Инжектираните в тялото интелигентните молекули, насочени към соматостатиновите рецептори, се придвижват към тумора. Радиацията достига директно до туморите и затова се нарича вътрешно целенасочено лъчелечение.
Безопасна ли е радионуклидна терапия Лутеций-DOTATATE?
С този метод на радионуклидна терапии пациентите не се подлагат на висока радиация. Радиацията е предназначена за унищожаване на раковите клетки. Освен в раковите клетки, соматостатиновите рецептори се намират и в много други органи. Следователно тези тъкани също могат да бъдат подложени на радиация. Този ефект обаче е слаб и тъй като интелигентните молекули директно се прилепват към раковите клетки, не се реализира нито един от разрушителните странични ефекти на химиотерапията.
Странични ефекти от Лутеций-DOTATATE
При някои от пациентите могат да се наблюдават странични ефекти като временно понижаване на кръвните нива. Тези ефекти могат да бъдат контролирани с кръвни изследвания, извършвани на определени интервали след лечебния период. Освен това пациентите, които е вероятно да получат странични ефекти, могат да бъдат идентифицирани чрез тестовете преди вземане на решението за лечение. Специалистите прилагат персонализираните стратегии за лечение, така че да минимизират страничните ефекти.
Радионуклидна терапия на невроендокринни тумори в Анадолу Медицински Център
Лечението на невроендокринни тумори е комплексен процес и може да включва радионуклидна терапия. Решенията за плана на лечение се вземат от мултидисциплинарен екип специалисти съобразно пълната клинична картина на всеки пациент.
Специалистът проф. д-р Кезбан Бербероглу е сред водещите специалисти по радионуклидни терапии в света. Отделението по нуклеарна медицина в Анадолу Медицински Център разполага със специални стаи за радионуклидна терапия, за да осигури комфорт за пациента.
