Фиброскан вместо чернодробна биопсия

Златният стандарт в оценката на чернодробните заболявания е чернодробната биопсия. Благодарение на разработената технология Фиброскан, при много чернодробни заболявания изследванията вече се правят с ултразвукови вълни вместо биопсия.  

Проф. д-р Мелих Йозел, специалист по гастроентерология отговори на въпросите за метода на изследване с Fibroscan.

Какво е фиброза?

Хроничните чернодробни заболявания са един от значимите здравни проблеми на днешния ден. В напредналите стадии на чернодробните клетки се увреждат и подуват. С напредването на заболяването се образува белег в черния дроб, който се определя като фиброза. С увеличаването на фиброзната тъкан, черният дроб не може да функционира правилно и функцията му се влошава с времето. В тежки случаи на фиброза могат да възникнат състояния като цироза, портална хипертония и чернодробна недостатъчност. Крайната точка на хроничните чернодробни заболявания е чернодробната цироза, която възниква в края на процеса на фиброза.

Точната диагноза на стадия на фиброза при хронични чернодробни заболявания е от решаващо значение за мониторинга и решенията за лечение. Чернодробната биопсия, която се използва за оценка на фиброзата, е ефективен метод. Но усложненията, произтичащи от биопсиите, разликите в интерпретацията между оценителите и случаите, при които биопсиите трябва да се повторят поради неадекватни проби, създават ограничения за биопсиите. Днес най-добрият метод за задоволяване на тази нужда е методът, наречен „преходна еластография“, извършван с устройството Fibroscan (Фиброскан).

Какво представлява Fibroscan?

Фиброскан е устройство, което измерва числено еластичността на меките тъкани с метода на преходната еластография. Данните се измерват в килопаскали (kPa) и показват количеството/етапите на фиброза в черния дроб.

Фиброскан изпраща ултразвукови вибрации с ниска честота и амплитуда към чернодробната тъкан и получената еластична вълна се умножава и разпространява в тъканта. Скоростта на предаване на вълната е свързана с еластичността на тъканта, през която преминава. С увеличаването на твърдостта на тъканта, скоростта на разпространение на вълната също се увеличава. Устройството открива тази скорост, създава числен резултат и обективно разкрива количеството фиброза в черния дроб.

С FibroScan FibroScan изследва чернодробна област, която е поне 100 пъти по-голяма от тъканта, получена чрез чернодробна биопсия. Следователно, този метод осигурява по-добра визуализация на чернодробния паренхим.

Какви са предимствата на този метод?

Методът FibroScan, използван за определяне на стадиите на фиброза, е по-полезен от другите методи. Предимствата на метода FibroScan могат да бъдат изброени, както следва:

• Най-важното предимство на процедурата, освен че не е необходимо да се взема биосия от черния дроб, е че позволява много по-широка оценка на черния дроб.
• Процедурата FibroScan е безболезнена, не причинява дискомфорт и отнема 1-2 минути. За процедурата не се изисква никаква подготовка, освен да сте гладни. Пациентът не усеща болка по време на процедурата.
• Тъй като е неинвазивна процедура, без странични ефекти, може да се повтаря многократно.
• Резултатите са налични веднага, а надеждността е висока. FibroScan измерва тъканите с много по-голямо увеличение от стандартния ултразвук.

FibroScan помага при избора на пациенти, подходящи за биопсия и предотвратява ненужни биопсии.

Има ли ограничения за приложение?

• Наличието на течност в корема (асцит) може да промени разпространението на еластични вълни.
• Не се препоръчва за употреба при бременни жени
• Не се препоръчва при хора с имплантирани медицински устройства (като пейсмейкъри).
• Физическите характеристики на пациента също могат да бъдат ограничаващ фактор. Въпреки че размерите на сондите се избират въз основа на теглото на индивида, наличието на затлъстяване може да бъде ограничаващ фактор. Например, при тясно разстояние между ребрата трябва да използват сонда с размер S, а за хора с индекс на телесна маса по-голям от 28 kg/m² трябва да се използва сонда с размер XL.

Кога се препоръчва преглед с FibroScan?

Прегледът с Фиброскан има две важни приложения: определяне на степента на фиброза при чернодробни заболявания и диагностициране на чернодробни заболявания. Може да бъде препоръчан от лекар при наличие на определени хронични чернодробни заболявания. Някои от тези заболявания включват:

• Метаболитни и автоимунни хепатити
• Генетични нарушения (като хемохроматоза и болест на Уилсън)
• Цироза
• Хепатит B
• Хепатит C
• Алкохолно чернодробно заболяване
• Неалкохолен стеатохепатит (НАСХ)
• Риск от хепатоцелуларен карцином

Fibroscan и рак на черния дроб

Фиброзата крие риск от хепатоцелуларен карцином (HCC) – най-често срещаният вид рак на черния дроб. Но не всяка фиброза е рак на черния дроб. Високото ниво на фиброза трябва да бъде непрекъснато наблюдавано от Вашия лекар. Фиброскan може да бъде точен индикатор за риска от рак на черния дроб. Ако фиброзата достигне обезпокоително ниво, са необходими допълнителни тестове, като образни изследвания, кръвни изследвания или биопсия.Фиброскан може да помогне да се стесни кръгът от хора, които се нуждаят от биопсия, чрез която се определя дали има рак на черния дроб.

Скрининг и диагностика на рак на черния дроб в Анадолу Медицински Център

Анадолу Медицински Център предоставя скрининг пакети за ранно откриване и проследяване на чернодробни заболявания. Освен преглед с Фиброскан, можете да получите прецизни кръвни и образни изследвания. В случай на съмнение или поставена диагноза можете да получите безплатно второ медицинско мнение и да заявите допълнителни изследвания. Ранната диагностика и лечение на рак на черния дроб с най-съвременни методи осигуряват условия за успешно излекуване.