Диагностика и лечение на костни тумори при деца

Злокачествените костни тумори при децата са агресивни, растат бързо и се разпространяват в околните тъкани и ако не се лекуват, се превръщат в животозастрашаващи. Мултидисциплинарният подход при лечение на костни тумори е изключително важен.

Как се диагностицират костните тумори при деца?

Ранната диагностика на костните тумори пряко влияе върху успеха на лечението. Диагностичният процес започва с подробна медицинска анамнеза. Лекарят ще попита за продължителността и тежестта на болката, дали се влошава през нощта и дали има анамнеза за подуване или фрактури. Физическият преглед ще търси подуване, чувствителност или ограничено движение в областта на тумора. За потвърждаване на диагнозата са необходими образни изследвания и биопсия.

Методите, използвани за диагностициране на костни тумори, са следните:

• Рентгенова снимка: Това е методът за образна диагностика от първа линия и разкрива аномалии в костната структура.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Тя предоставя подробни изображения на разпространението на тумора в меките тъкани и костния мозък.
• Компютърна томография: Използва се специално за изследване на структурата на тумора и фините детайли в костта.
• Биопсия: Това е златният стандарт за окончателна диагноза. Проба от тумора се изследва под микроскоп, за да се определи видът на тумора.
• Кръвни изследвания: Някои тумори могат да показват анормални кръвни стойности.
• Костни тумори могат да се видят, но сами по себе си не са диагностични.

Къде най-често се наблюдават костни тумори?

Въпреки че костните тумори могат да се появят във всяка част на скелетната система, те са по-чести в определени области. Рискът от развитие на тумори в краищата на костите се увеличава, особено през детството и юношеството, когато настъпват скокове в растежа. Следователно, бедрената кост и тибията, разположени около коляното, са най-често засегнатите области в дългите кости. Раменната кост, тазът и гръбначният стълб също са често срещани места.

Тъй като туморите при децата често се развиват близо до растежните плочки, те пряко засягат както развитието на скелета, така и двигателните функции. Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на тумора; например, туморите около коляното могат да затруднят ходенето и бягането, докато гръбначните тумори могат да причинят неврологични симптоми. Накратко, костните тумори се наблюдават най-често около колянната става в дългите кости, но могат да се появят във всяка кост в тялото.

Кои са най-често срещаните костни тумори при деца?

• Остеосарком: Това е най-често срещаният злокачествен костен тумор при деца. Наблюдава се особено в бедрената кост, тибията и раменната кост, особено в областите около коляното.
• Сарком на Юинг: Среща се най-често в таза, ребрата и гръбначния стълб. Може да прогресира бързо и е склонен да метастазира в белите дробове.
• Хондросарком: Въпреки че е рядък при деца, това е злокачествен тумор, произхождащ от хрущялна тъкан.
• Остеохондрома: Това е най-често срещаният доброкачествен костен тумор. Обикновено се появява по време на юношеството и се развива като навън растящи издатини в краищата на костите.
• Енхондрома: Това са доброкачествени тумори, които се развиват в костния мозък и най-често се наблюдават в малките кости на ръцете и краката.
• Фиброзна дисплазия: Това е доброкачествен тумор, който предотвратява нормалното развитие на костната тъкан и може да причини костни деформации.

Лечение на костни тумори при деца

Лечението на тумори при деца се планира въз основа на вида, размера, местоположението и степента на разпространение на тумора. Доброкачествените тумори обикновено могат да бъдат контролирани чрез хирургично отстраняване или редовно проследяване. Злокачествените тумори обаче изискват по-цялостно и многостранно лечение.

Хирургията често е първата стъпка в лечението. Туморът се отстранява заедно със здравата тъкан и, ако е възможно, костта се реконструира. Благодарение на подобрените хирургични техники, органосъхраняващата хирургия е все по-прилагана вместо традиционната ампутация (пълно отстраняване на крайника). При злокачествени костни тумори химиотерапията се прилага преди или след операцията, за да се свият туморните клетки и да се предотврати разпространението им. В някои случаи към лечението може да се добави лъчетерапия, особено ефективна при чувствителни към радиация тумори, като саркома на Юинг.

Специалистите на Анадолу Медицински Център разработват индивидуален план и прилагат мултидисциплинарен подход при лечението на всяко дете.