10 заблуди за рак на гърдата

Рак на гърдата е най-често срещаният рак сред жените и водеща причина за смъртни случаи, свързани с рак. Той представлява 24% от всички ракови заболявания при жените и 15,5% от смъртните случаи от рак. Установено е, че честотата на рак на гърдата се увеличава всяка година.

По време на диагностицирането и лечението на рак на гърдата, хората могат да попаднат на дезинформация или да прибягнат до методи на лечение, които нямат ефект. Това може да доведе до ненужно безпокойство или прогресия на рака. Ето истините от експертите на Центъра за лечение на рак на гърдата при Анадолу Медицински Център.

1. „Бучка в гърдата винаги показва рак.“

Не всяка разлика в тъканта или бучка в гърдата е ракова. При повечето пациенти, потърсили медицинско изследване се установява, че имат доброкачествени лезии. Разбира се, жена, която забележи маса в гърдата си, не бива да мисли: „Тези бучки се оказват доброкачествени; няма нужда да посещавам лекар.“ Възприемането на всяка бучка като ракова обаче също е неправилно. Дали масата е ракова може да се определи само чрез клиничен преглед от лекар с помощта на методите на образната диагностика. Ако има съмнение за рак, диагнозата може да се потвърди само чрез биопсия.

2. „Мъжете не боледуват от рак на гърдата.“

Това е погрешно схващане. Един на всеки 100 пациенти с рак на гърдата е мъж. Ракът на гърдата се наблюдава по-често при мъжете, в чийто семейства има наследствен рак на гърдата. Следователно, ако мъжете забележат маса в гърдите си, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

3. „Самопрегледът на гърдата е достатъчен за диагностициране на рак.“

Самопрегледът на гърдите е много важен метод, който позволява на жените да потърсят медицинска помощ по-рано. Жените трябва да отделят 5-10 минути всеки месец за преглед на гърдите си, започвайки от репродуктивната си възраст. Ако забележат някакви аномалии, незабавно да се консултират с лекар.

Пациентките, които забелязват бучки, съставляват значителна част от жените, диагностицирани с рак на гърдата. Ето защо ние отдаваме голямо значение на самопрегледите на гърдите. Въпреки това, особено след 40-годишна възраст, само самопреглед не е достатъчно. Размерът на масата, която човек може да забележи по време на самопреглед, ще се различава значително от ефективността на клиничен преглед. Съществува значителна група случаи, които не се откриват при самопреглед и клиничен преглед, а при образна диагностика. Затова жените трябва редовно да проверяват гърдите си, а след 40-45-годишна възраст трябва да бъдат оценявани чрез клинични прегледи на гърдите и мамография. Трябва да се има предвид, че възрастта и наследствеността са само част от рисковите фактори и периодичния скрининг да не се подценява.

4. „Мамографията причинява рак“

Мамографията е най-важният метод за образна диагностика, използван за ранна диагностика. С ниска доза рентгенови лъчи се прави специална снимка на гърдата. Гърдата се компресира внимателно между две пластини, за да се предотврати движението на гърдите и да се подобри качеството на изображението. Чрез намаляване на дебелината на гърдата се намалява количеството необходими рентгенови лъчи и се позволява разделянето на припокриващи се образувания в гърдата, за да се избегнат грешни резултати. С дигиталната мамография от ново поколение количеството рентгенови лъчи е значително намалено. Мамограмите изискват малки дози лъчение, поради което рискът от увреждане в резултат на това облъчване е малък. Ползите от мамографския скрининг в рамките на организирани програми надвишават потенциалната вреда от облъчването.

Всички необичайни мамограми трябва да бъдат последвани от допълнително тестване с ултразвук и/или биопсия, за да се определи дали е налице рак.

5. „Ракът в ранен стадий се лекува без операция.“

Това е погрешно схващане. Най-ефективното известно лечение за рак на гърдата е операцията. Всъщност, хирургията може да бъде достатъчна сама по себе си, дори при рак на гърдата в ранен стадий или при вида рак на гърдата, който определяме като DCIS (дуктален карцином in situ). Ние не оперираме пациенти с рак на гърдата в напреднал стадий или такива, при които заболяването е метастазирало в различни части на тялото, тъй като знаем, че операцията няма да осигури никаква полза. Въпреки това, препоръчваме операция за всеки рак на гърдата в ранен стадий.

6. „При операция на рак на гърдата ще загубя гърдата си.“

Това също е погрешно схващане. Днес често се прилага операция за запазване на гърдата при хирургично лечение на рака. Простото премахване на тумора и околната здрава тъкан на гърдата може да бъде достатъчно лечение. За да бъде осъществима такава операция, туморът трябва да бъде локализиран, под определен размер, и на мамографията не трябва да има находки, предполагащи рак в други части на гърдата.

Разбира се, има цена за запазване на гърдата и това е лъчетерапия. Когато премахваме цялата гърда, обикновено не прилагаме лъчетерапия на гръдната стена. При пациенти, на които обаче запазваме гърдата, извършваме лъчетерапия на останалата тъкан на гърдата, за да намалим риска от рецидив на заболяването. Планираме операцията, като вземаме окончателното решение в сътрудничество с пациента относно хирургичните и иновативните възможности за лечение.

7. „След хирургия външният вид на гърдата се променя.“

В днешно време забелязваме много видове рак на гърдата с много малки размери. Следователно, премахваме само тумора и малко количество от околната здрава гръдна тъкан. С изключение на жени с много малки гърди, особено когато туморът е правилно разположен, разликата в симетрията след хирургично лечение често не се забелязва с просто око. Понякога дори пациентите имат затруднения да възприемат разликата след операцията. Новите хирургични техники при лечение на рак на гърдата увеличават степента на пълно възстановяване, особено при ранно диагностициране.

8. „След операция, ръцете на жените се подуват.“

Това също е погрешно схващане. С помощта на новоразработените технологии през последните години, ние се намесваме по-малко в лимфните възли под мишницата. При операцията достигаме до първия сентинелен лимфен възел с метод, известен като „биопсия на сентинелен лимфен възел“, използвайки ядрена медицина (понякога с контрастни вещества). Премахваме този лимфен възел и го изпращаме на патолози по време на операцията. Патологът ни информира дали има следи от заболяване в този лимфен възел. Вероятността заболяването да се разпространи в по-дълбоките лимфни възли, без да се засегне първият лимфен възел, е незначителна. Така че ако няма следи от заболяване, завършваме операцията, без да докосваме други лимфни възли. Чрез почистване на лимфните възли под мишницата, ние предпазваме пациента от странични ефекти и болка, които могат да причинят подуване и загуба на чувствителност и движение.

При пациенти, при които установим, че заболяването се е разпространило в лимфните възли под мишницата, ние напълно почистваме лимфните възли. Това може да наруши целостта на лимфния поток в тази ръка и длан. Затова съветваме нашите пациенти да защитават оперираните си ръце колкото е възможно повече след операцията. Информираме, че може да има приемливо подуване в тази ръка, но това не би трябвало да повлияе на качеството на живота им. Погрешно е схващането, че на всички жени ще бъдат отстранени лимфните възли под мишницата и че ръцете на всички жени ще се подуят, но също така трябва да разберем, че подуването в ръката може да бъде един от приемливите странични ефекти от хирургичното лечение.

9. „Ракът на гърдата метастазира от едната гърда в другата.“

Определено погрешно схващане. Метастазите в противоположната гърда са изключително редки. Ако заболяването рецидивира, то обикновено се връща или локално в същата гърда, или в различни, отдалечени части на тялото, което наричаме метастази. Ракът на гърдата често може да рецидивира, като се разпространи в черния дроб, белите дробове и костите. Възможно е да се разпространи в противоположната гърда, но това обикновено е изключение от правилото. Жените с анамнеза за рак на гърдата са изложени на риск от повторно развитие на заболяването. Най-силният рисков фактор е предишното лечение. Следователно, втора поява на рак на гърдата може да бъде както в същата, така и в противоположната гърда. Макар че това е възможност, това не означава, че ракът, присъстващ в едната гърда, непременно ще се разпространи в другата гърда.

10. „Жените с рак на гърдата не могат да забременеят.“

Хормоналните промени по време на бременност и следродилния период могат да увеличат риска от рецидив на рака. Пациентка, претърпяла лечение за рак на гърдата, трябва да избягва хормоналните терапии, доколкото е възможно. Обикновено не е препоръчително пациентката да забременява в продължение на около 2 до 5 години след лечение. След като се установи, че заболяването не е рецидивирало и няма проблеми, свързани с него, пациентката може да обсъди състоянието си с лекар и да забременее, и да има здрави бебета.

Благодарение на съвременните методи на диагностика и лечение на рак на гърдата, продължителността на живота се удвоява в сравнение с последното десетилетие. Нашият специализиран център предлага пълен пакет услуги от рутинен скрининг до пластична хирургия, така че да се отговори на всички нужди на пациентите.