Диагностика и лечение на костни тумори при деца

Злокачествените костни тумори при децата са агресивни, растат бързо и се разпространяват в околните тъкани и ако не се лекуват, се превръщат в животозастрашаващи. Мултидисциплинарният подход при лечение на костни тумори е изключително важен.

Как се диагностицират костните тумори при деца?

Ранната диагностика на костните тумори пряко влияе върху успеха на лечението. Диагностичният процес започва с подробна медицинска анамнеза. Лекарят ще попита за продължителността и тежестта на болката, дали се влошава през нощта и дали има анамнеза за подуване или фрактури. Физическият преглед ще търси подуване, чувствителност или ограничено движение в областта на тумора. За потвърждаване на диагнозата са необходими образни изследвания и биопсия.

Методите, използвани за диагностициране на костни тумори, са следните:

• Рентгенова снимка: Това е методът за образна диагностика от първа линия и разкрива аномалии в костната структура.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Тя предоставя подробни изображения на разпространението на тумора в меките тъкани и костния мозък.
• Компютърна томография: Използва се специално за изследване на структурата на тумора и фините детайли в костта.
• Биопсия: Това е златният стандарт за окончателна диагноза. Проба от тумора се изследва под микроскоп, за да се определи видът на тумора.
• Кръвни изследвания: Някои тумори могат да показват анормални кръвни стойности.

Костни тумори могат да се видят, но това само по себе си не е определящо за точното диагностициране.

Къде най-често се наблюдават костни тумори?

Въпреки че костните тумори могат да се появят във всяка част на скелетната система, те са по-чести в определени области. Рискът от развитие на тумори в краищата на костите се увеличава, особено през детството и юношеството, когато настъпват скокове в растежа. Следователно, бедрената кост и тибията, разположени около коляното, са най-често засегнатите области в дългите кости. Раменната кост, тазът и гръбначният стълб също са често срещани места.

Тъй като туморите при децата често се развиват близо до растежните плочки, те пряко засягат както развитието на скелета, така и двигателните функции. Костните тумори се наблюдават най-често около колянната става в дългите кости, но могат да се появят във всяка кост в тялото.

Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на тумора; например, туморите около коляното могат да затруднят ходенето и бягането, докато гръбначните тумори могат да причинят неврологични симптоми. 

Кои са най-често срещаните костни тумори при деца?

• Остеосарком: Това е най-често срещаният злокачествен костен тумор при деца. Наблюдава се особено в бедрената кост, тибията и раменната кост, особено в областите около коляното.
• Сарком на Юинг: Среща се най-често в таза, ребрата и гръбначния стълб. Може да прогресира бързо и е склонен да метастазира в белите дробове.
• Хондросарком: Въпреки че е рядък при деца, това е злокачествен тумор, произхождащ от хрущялна тъкан.
• Остеохондрома: Това е най-често срещаният доброкачествен костен тумор. Обикновено се появява по време на юношеството и се развива като навън растящи издатини в краищата на костите.
• Енхондрома: Това са доброкачествени тумори, които се развиват в костния мозък и най-често се наблюдават в малките кости на ръцете и краката.
• Фиброзна дисплазия: Това е доброкачествен тумор, който предотвратява нормалното развитие на костната тъкан и може да причини костни деформации.

Повече за видовете сарком можете да прочетете тук.

Лечение на костни тумори при деца

Лечението на тумори при деца се планира въз основа на вида, размера, местоположението и степента на разпространение на тумора. Доброкачествените тумори обикновено могат да бъдат контролирани чрез хирургично отстраняване или редовно проследяване. Злокачествените тумори обаче изискват по-цялостно и многостранно лечение.

Хирургията често е първата стъпка в лечението. Туморът се отстранява заедно със здравата тъкан и, ако е възможно, костта се реконструира. Благодарение на подобрените хирургични техники, органосъхраняващата хирургия е все по-прилагана вместо традиционната ампутация.

При злокачествени костни тумори химиотерапия се прилага преди или след операцията, за да се свият туморните клетки и да се предотврати разпространението им. В някои случаи към лечението може да се добави лъчетерапия, особено ефективна при чувствителни към радиация тумори, като саркома на Юинг.

Лечение в Анадолу Медицински Център

Специализираният център за лечение на сарком в Анадолу Медицински Център се разработва индивидуален план и се прилага мултидисциплинарен подход при лечението на всяко дете. Екип от онколози, ортопеди, педиатри и др. специалисти полагат персонална грижа към всяко дете и неговите близки. Пациентите разполагат 24/7 с личен координатор, говорещ български език, който им съдейства на всяка стъпка от процеса на диагностика, лечение и възстановяване.