Хибридна операционна зала

Хибридна операционна зала е концепция за нов тип операционна зала, където високотехнологични системи за образна диагностика и медицинска апаратура могат да се използват заедно.

Задължени сме на напредъка в науката и медицинските технологии, особено през последните години. Те ни донесоха методите за интелигентно диагностициране и лечение, средства за образна диагностика и роботизирана хирургия. Роботизацията е един от най-съществените крайъгълни камъни в хирургията. Днес тези технологии са неизменна част от операционните зали и изцяло променят облика им в хибридна операционна зала.

Концепцията за хибридна операциона зала

Директорът на Отделението по неврохирургия на Анадолу Медицински Център проф. д-р Сердар Кахраман и специалистът по неврохирургия д-р Селджук Гьоджмен разказват за хибридните операционни зали. Концепцията води началото си от 70-те години, когато в операционните зали започват да се използват преносими рентгенови апарати (C-рамо за флуороскопия). Днес концепцията се издига на изцяло ново ниво. След навлизането на преносимите компютърни томографи (КТ) и апарати за магнитен резонанс (МР), както и след въвеждането на невронавигацията, която определя целевото операционно поле.

С устройствата за интраоперативен мултимодален невромониторинг можем да кажем, че концепцията за „хибридност“ е напълно постигната. Хирургичните микроскопи със специален интегриран флуоресцентен филтър и системите за навигация подпомагат отделянето на злокачествени образувания от нормалната нервна тъкан. С напредъка на медицинските технологии в близко бъдеще в хибридните операционни зали е възможно да се настанят и нови устройства, които да осигурят комфорт на хирурга и безопасност за пациентитe.

Приложение на хибридната операционна зала

Те са особено важни в областта на мозъчната хирургия. Това са оперативните интервенции на главния и гръбначния мозък и гръбначния стълб, както за много групи заболявания и операции след травми. Някои от тях са аневризма (балонче), артериовенозна невроваскуларна хирургия при заболявания на главния и гръбначния мозък като малформации (артериовенозна малформация) или мозъчни тумори. Както и функционална стереотактична хирургия или операции за поставяне на импланти в гръбначния стълб.

Ако погледнем предходните години, ще забележим, че минимално инвазивните хирургични техники и хибридните операционни зали се развиват по целия свят. Ето защо най-сложните и проблематични операции вече са с по-високо ниво на сигурност. Това води до по-малко травми, по-малки разрези, по-кратки интервенции, по-малка кръвозагуба, по-малко усложнения, съкратен болничен престой, по-малко разходи.

Добре оборудваната хибридна операционна зала осигурява по-безопасна среда както за хирурзите, така и за пациентите. Най-сложните интервенции от мозъчната и съдовата хирургия се извършват при минимален риск. И всичко това благодарение на факта, че цялата високотехнологична апаратура, която може да потрябва, се намира в същата зала!

Технологични устройства от ново поколение в хибридните операционни зали

Анадолу Медицински Център разполага с няколко хибридни операционни зали, оборудвани с технологични устройства от ново поколение. Благодарение на тях операциите на мозъчни тумори могат да се извършат без засягане на здрава мозъчна тъкан. От това драстично зависи качеството на живот на пациента след приложеното лечение.

Микроскопи с флуоресцентни филтри

Няма съмнение, че ролята на съвременните медицински технологии е огромна. Проф. д-р Сердар Кахраман, завеждащ Отделението по неврохирургия, разказва, че „микроскопите с филтри за флуоресцеин“ вършат страхотна работа при операциите на мозъчни тумори и добавя. „Благодарение на контрастното вещество „флуоресцеин“, което се вкарва венозно по време на операция, могат да се засекат „зацапвания“. Те са невидими за обикновените микроскопи и наблюдавани най-вече при глиалните тумори. Ето защо, ако оперативното поле се наблюдава с микроскоп с филтър за флуоресцин, много по-лесно се различава тумора от нормалната мозъчна тъкан. Така образуванието се отстранява без увреждане на здравата мозъчна тъкан. По-старото поколение филтърни технологии не може да визуализира кървене по време на операция, но филтрите за флуоресцеин премахват този недостатък.”

3D карта на мозъка

Проф. Сердар Кахаман не спира дотук. „Друг важен технологичен способ, който позволява достигане на мозъчните тумори от позицията, предполагаща най-къс и най-точен достъп, е „невронавигационната апаратура, която наслагва предоперативни ЯМР данни на пациента върху данните от инфрачервена томография, проведена докато главата е фиксирана върху операционната маса. Казано накратко, тази апаратура всъщност създава 3D карта на мозъка. Благодарение на въпросната карта, която съответства на ЯМР данните, е възможно лесно да се отстранят дори малки тумори, локализирани в най-дълбоките региони на мозъка. По-добре ще оценим значението на този технологичен напредък, ако се замислим за уврежданията, които може да причини грешка от едва няколко милиметра.“

Невромониторинг за безопасна хирургия

Проф. Сердар Кахраман подчертава, че в операциите на мозъчни тумори активно се прилага невромониторинг. Това е помощна технология за намаляване вероятността от нежелани и неочаквани увреждания на мозъчните тъкани. „Накратко, процесът се състои в измерване на електрическите вълни по време на цялата операция. Те тръгват от мозъчната кора и стигат до ръцете и краката. Реакцията на ръцете и краката към малките електрически стимули, подавани от мозъка, се записват. Ако по време на процедурата тези вълни намалеят или изчезнат, може да не бъде възможно пълно отстраняване на тумора. Отстраняването му може да доведе до постоянна парализа, смущения в говора и зрението на пациента. По тази причина някои части на тумора, които са близо до чувствителни региони, могат съзнателно да се оставят. Лечението продължава с лъчетерапия или химиотерапия. По този начин следоперативно качеството на живот на пациента се запазва в най-висока степен.“

Невроендоскопия при мозъчни тумори

Невроендоскопия е един от минимално инвазивните или иначе казано затворени хирургични методи за някои анатомични региони на мозъчните канали. „Инструментът, използван при този метод, е пореден пример за модерни технологии в неврохирургията. Дълбоките и чувствителни участъци на мозъка могат да се достигнат с помощта на извити и тънки камери. След отстраняване на тумора оздравителният процес и възстановяването са много по-кратки. Резултатите от всички тези високотехнологични апарати и методи на съвременната медицина, приложени от специалисти в областта, са успешни операции. Важно е следоперативно качеството на живот на пациентите да се запази в максимална степен.“

Роботизирана хирургия

Роботизираната хирургия, която вече се практикува в някои области, ще става все по-популярна в бъдеще. Така концепцията за минимално инвазивни оперативни интервенции ще става все по-ефективна с напредналите технологии. Концепцията за хибридна операционна зала включва не само нови технологии, но и постиженията в областта на изкуствения интелект. Ето защо можем да очакваме, че в близко бъдеще приложението на изкуствен интелект ще повиши максимално безопасността за пациента и успеваемостта на лечението. Това ще продължава от момента на диагностицирането до прилагане на самото лечение.