Лечение на рак на черния дроб

Традиционно рак на черния дроб се свързва с хепатитни инфекции и прекомерна употреба на алкохол. Днес обаче картината се променя радикално. Все по-често заболяването се дължи на метаболитна дисфункция, свързана с нарастване на затлъстяването, което засяга значителна част от възрастното население в Европа.

Ракът на черния дроб се разделя основно на две основни групи: първичен и вторичен. Първичните видове рак започват в клетките на черния дроб. Вторичните видове се отнасят до рак, който произхожда от друг орган и се разпространява в черния дроб чрез кръвоносната или лимфната система.

Как се диагностицира рак на черния дроб?

В диагностичния подход към рака на черния дроб се използват различни методи. Кръвните изследвания са полезни за откриване на проблеми, свързани с чернодробните ензими. Образни методи като ултразвук, компютърна томография и магнитен резонанс могат да помогнат за идентифициране на местоположението на рака.

В допълнение към кръвните изследвания и радиологичните изследвания, биопсията е високоефективен метод за определяне на структурата на рака на черния дроб. Чернодробната биопсия се извършва чрез тънка игла през кожата в черния дроб. Събраната тъканна проба се изпраща в лабораторията за патологично изследване под микроскоп, за да се идентифицират характеристиките на раковите клетки.

След диагностициране на рак на черния дроб и преди да планират лечение, лекарите определят стадия на рака. Стадият може да се установи чрез определяне на размера, местоположението и разпространението на рака. Костните сканирания и радиологичните методи за образна диагностика са важни тестове за стадиране.

Как се лекува рак на черния дроб?

Има много различни методи за лечение на рак на черния дроб. Лекарите решават кой е най-подходящия метод на лечение за индивида, като вземат предвид много различни фактори. Такива са местоположението, размера и броя на туморите, степента на засягане на чернодробните функции, наличието на цироза или дали ракът се е разпространил в други части на тялото. Когато всички тези фактори бъдат оценени, се изготвя индивидуален протокол на лечение, който може да включва:

• Хирургичните методи на лечение са сред най-важните. При процедурата, наречена частична хепатектомия, засегнатата част от черния дроб се отстранява хирургично. Тази операция обикновено е приложима за рак на черния дроб, открит в ранен стадий. С течение на времето здравата чернодробна тъкан може да се регенерира. Новите хирургични техники позволяват да се преодолее основният проблем с кървенето по време на и след операция.
• Трансплантацията на черен дроб изисква подходящ донор на пациента. Интервенциите за трансплантационно лечение могат да бъдат предпочитани, особено в случаи без метастази. След трансплантацията пациентите трябва да използват лекарства, за да избегнат отхвърлянето.
• Лъчетерапията, която има за цел да унищожи раковите клетки с помощта на високоенергийни радиочестотни вълни, се разделя на вътрешни и външни видове. При външната лъчетерапия, туморната област се облъчва отвън и се подлага на високоенергийно облъчване.
• При системната химиотерапия, се използват силни химични лекарства за унищожаване на клетките, които образуват рак на черния дроб. Ракът на черния дроб често развива резистентност към химиотерапия, което намалява нейната ефективност, поради което методът се използва все по-рядко.

Целенасочени методи на лечение

• С метод на лечение, наречен аблация се цели унищожаване на раковата тъкан на черния дроб чрез приложения като инжекции с етанол, замразяване или нагряване. Тази процедура обикновено се извършва под местна анестезия и съответната област се обезболява, за да се предотврати болката по време на процедурата.
• С развитието на по-нови технологии, като SBRT и IMRT, стана възможно да се достави висока доза облъчване до туморите, при добра защита на здравите тъкани. При вътрешната лъчетерапия (радиоемболизация), малко количество радиоактивен материал се поставя директно в областта, където се намира рака. Този метод демонстрира висока ефективност (70-95% положителна реакция) и води до подобряване на качеството на живот и удължаване на преживяемостта, като същевременно надхвърля ефекта на поддържащо лечение.
• Таргетната терапия е метод за блокиране на растежа и кръвоснабдяването на раковата тъкан. За разлика от химиотерапията или лъчетерапията, целенасочените терапии разграничават здравите клетки от раковите клетки. Химиоемболизация е уникален метод за едновременна емболизация и таргетна химиотерапия чрез микросфери, насовени към тумора на черния дроб.
• В допълнение към тези методи на лечение, имунотерапията е една обещаваща възможност за лечение на напреднал рак на черния дроб. Изследователите постоянно разработват нови имуно-базирани методи.

Ракът на черния дроб е вид рак, при който могат да се прилагат различни лечебни интервенции. За ефективно индивидуално лечение на всеки пациент в Анадолу Медицински Център се прилага мултидисциплинарен подход от екип опитни специалисти.