Химиоемболизация
Химиоемболизация е уникален метод за едновременна емболизация и таргетна химиотерапия чрез микросфери при рак на черния дроб.
Какво е химиоемболизация?
Целта на химиоемболизацията е едновременно да се блокират кръвоносните съдове, които снабдяват раковите клетки и да се въведе химиотерапевтик директно в тумора. По този начин раковите клетки не само биват лишени от енергия и хранителни вещества, а по-дълго време остават под влиянието на висока доза химиотерапия.
Това е локална процедура, което означава, че лечението се прилага директно върху злокачествената тъкан. Ето защо то е много ефикасно при почти всички видове рак на черния дроб. При него не се наблюдават системни ефекти, както като при химиотерапията.
Кои видове рак лекува?
Химиоемболизация се прилага за лечение на злокачествени образувания на черния дроб. Уместна е при първичен карцином (хепатоцелуларен карцином и холангиокарцином), чийто произход е в самия черен дроб. Също се прилага и при метастази в черния дроб от рак на дебело черво, рак на гърдата, невроендокринни тумори и др.
Процедурата е една от най-често избираните за лечение на първични тумори, които не реагират на стандартната системна химиотерапия и/или не могат да се отстранят оперативно. Може да служи и като лечение, съпътстващо системната химиотерапия. Процедурата може да се извърши като подготовка за хирургично лечение. В отделни случаи благодарение на нея пациентите може да станат подходящи за трансплантация.
Как се извършва химиоемболизация?
След пунктирането на слабинен кръвоносен съд чрез катетри се достига кръвоносните съдове, които захранват тумора. За навигация катетрите се използва специален рентгенов апарат (ангиограф). През катетрите лекарят инжектира микросфери (по-малки от 1 мм), които съдържат химиотерапевтик.
С този метод в тумора може да се въведе медикамент с концентрация 10 до 100 пъти по-висока от тази при конвенционалната системна химиотерапия. Освен това микросферите запушват снабдяващите тумора кръвоносните съдове и не му позволяват да се храни.
Кои специалисти извършват химиоемболизация?
Химиоемболизация се извършва от специално обучени интервенционални радиолози. Те са специализирали в тази област и притежават международни квалификации (напр. от CIRSE – Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe – Европейска асоциация на сърдечно-съдовите и интервенционалните радиолози).
Колко успешно е лечението с този метод?
Около 70% от пациентите с различни видове рак на черния дроб реагират положително на този метод на лечение. Много научни изследвания доказват, че се удължава преживяемостта и се подобрява качеството на живот при пациенти с рак на черния дроб. Крайният клиничен резултат в голяма степен зависи от стадия на заболяването и общото състояние на пациента.
Какви рискове крие процедурата?
Съществуват рискове, свързани ангиографията като кървене в слабинната област, тромби и инфекции. Други възможни рискове са развитие на чернодробен абсцес и чернодробна недостатъчност. Тези състояния настъпват рядко ( под 5-10%), особено в ръцете на опитни интервенционални радиолози.
