Палиативно лечение

Целта на програмата за палиативно лечение е да допринесе за нормален и пълноценен живот на болните. То не цели лечение на самото заболяване, намаляване на страданията, управление на страничните ефекти и подкрепа на пациента.

Какво представляват палиативните грижи?

Палиативните грижи са насочени към подобряване на качеството на живот на пациенти със сериозни заболявания. Това основно включва намаляване на симптомите и минимизиране на стреса. Тази грижа осигурява поддържаща грижа към всички процедури, свързани с лечението и по този начин подобрява процеса на лечение.

Палиативните грижи се предоставят от екип от лекари, медицински сестри и други здравни специалисти, свързани със здравословните проблеми на пациента.

Процесът на грижи обикновено се планира според нуждите на пациента, а не според прогресията на заболяването. Това значително повишава спазването на лечебния процес от страна на пациента. Пациенти от всички възрасти и стадии на сериозно заболяване, изискващо дългосрочно лечение, могат да получат палиативни грижи към основното лечение

Палиативни грижи могат да се предоставят в болница, в поликлиники, у дома или в хосписи.

Кои заболявания се нуждаят от палиативно лечение?

Палиативните грижи могат да се прилагат при наличие на всяко дългосрочно заболяване, което ограничава качеството на живот. Пациентите и техните семейства на всеки етап от заболяването могат да се възползват от палиативни грижи. Възможно е да се получават палиативни грижи от детството до зряла възраст, когато е налице сериозно заболяване заболяване. Често срещани заболявания, които имат нужда от палиативно лечение, включват:

• Рак
• Сърдечни заболявания
• Инсулт (мозъчен инфаркт)
• Заболявания на кръвта и костния мозък, изискващи трансплантация на стволови клетки
• Мускулни и нервни заболявания, водещи до тъканни и функционални нарушения
• Терминален стадий на чернодробно заболяване
• Кистична фиброза
• Бъбречна недостатъчност
• Болест на Алцхаймер и деменция
• Хронични белодробни заболявания
• Болест на Паркинсон
• Вродени заболявания
• Хронични заболявания, причиняващи ограничения в мобилността или залежаване

Освен това има много други видове заболявания, които също може да изискват палиативни грижи. Хора от всички възрасти с хронични заболявания, изискващи лечение през целия живот, които изпитват симптоми, намаляващи способността им да водят качествен живот, могат да потърсят оценка за палиативни грижи.

Палиативни грижи през целия живот

Хроничните заболявания са здравословни проблеми, които включват труден процес на лечение през целия живот. Когато пациентите се сблъскват с хронични заболявания от зряла до напреднала възраст, те могат да бъдат психологически засегнати поради изтощителни лечебни процедури и чести посещения в болница. Това може да доведе до стрес, който намалява ефикасността на лечението и качеството на живот на пациента.

Пациентите със сериозни хронични заболявания, се нуждаят от поддържащ слой грожи между болницата и дома, за да сведат до минимум загубите, произтичащи от комуникационните пропуски по време на фазата на лечение. Практиките за палиативни грижи, които представляват този необходим поддържащ слой, през последните години се радват на повишено търсене и нужда. Палиативните грижи са високо ефективни за облекчаване на усложненията, свързани с болестта и за намаляване на негативните въздействия по време на процеса на лечение. По този начин те подобряват качеството на живот.

Кога започват палиативните грижи?

Доскоро се смяташе, че палиативните грижи са необходими само за хора в терминален стадий на заболяване, при пълна невъзможност да се лекуват и обслужват. Това е остаряло разбиране, което подценява нуждата на пациентите от грижи на всеки етап от заболяването.

Научните изследвания показват, че започването на палиативни грижи възможно най-рано при сериозни заболявания помага за подобряване на качеството на живот, предотвратяване на проблеми като депресия и тревожност, както на пациентите, така и на семействата. Освен това, някои изследвания показват, че ранното започване на палиативни грижи може също да окаже влияние върху удължаването на живота на пациента.

Първоначалният преглед обикновено се провежда в здравното заведение, където се снема подробна медицинска анамнеза и се събира информация за съществуващи заболявания и лекарства. След това се извършват физически прегледи, провеждат се необходими диагностични тестове и пациентът се оценява и психологически.

План на палиативно лечение

Палиативните грижи стартират още при диагностицирането на заболяване, което застрашава и ограничава продължителността на живота. Палиативното лечение се провежда едновременно с другите лечения на рак, при рецидивиращо или напреднало заболяване и продължава до края на живота.

Екипът по палиативни грижи оценява съществуващите лечения и създава план за грижи, насочен към подобряване на качеството на живот на пациента и увеличаване на успеха на лечението. При разработването на този план се вземат предвид симптомите на заболяването, как тези симптоми и методите на лечение влияят на пациента и неговото семейство.

Планът за палиативно лечение се адаптира от здравния екип, за да отговаря на начина на живот и нуждите на пациента. Ключовите стъпки включват справяне със симптомите, които пациентът изпитва, и прилагане на превантивни лечения. Тези интервенции подобряват благосъстоянието и качеството на живот на пациента.

Програмата за палиативно лечение има две основни цели:

• Да се минимизира и елиминира болката и появилите се в пациента физически проблеми.
• Да се осигури интензивна морална подкрепа като предотврати психосоциалните вреди за пациента и неговото семейство по време на лечение и възстановяване.

Специалистите в Програмата за палиативни грижи работят върху намаляване на страданието, което в съчетание с непосредствена лична подкрепа, дава възможност за подобряване качеството на живот на пациента.

Състояния, нуждаещи се от палиативно лечение

Някои симптоми, които могат да бъдат подобрени или облекчени с палиативно лечение, включват:

• Болка и хронични болки
• Гадене и повръщане, анорексия
• Затруднено дишане
• Проблеми със съня
• Хронична умора, обездвижване
• Диария или запек, инконтиненция
• Тревожност, раздразнителност, гняв, депресия

По време на лечебния процес, екипът по палиативни грижи предоставя подкрепа при решенията, които трябва да бъдат взети от пациента и от неговото семейство. Процесът на грижи включва оценка на целите и желанията на пациента и предоставяне на необходимата подкрепа за постигането им.

Методи на палиативните грижи

Основен метод на палиативно лечение е управлението на болката. То се осъществява медикаментозно на принципа от по-леки към по-силни терапии. Лекарските и сестринските грижи за насочени към облегчаване на състоянието на пациента.

За подобряването на качеството на живот и подобряването на благосъстоянието на пациента се ползват техники като дихателни упражнения, хобита, психологически терапии. Физикална терапия, рехабилитация, грижи от логопед и др. са включени в насоките на екипа по палиативни грижи. Към това се добавят психологически консултации за семейството и близките, услуги от социален работник и др.

Въз основа на оценки, направени от лекари, медицински сестри и други здравни специалисти от екипа за палиативни грижи, могат да бъдат организирани консултации с различни медицински звена, ако се счита за необходимо.

Здравният екип поддържа постоянна комуникация с практикуващите лекари относно текущите медицински лечения на пациента и последващите процеси, като работи в координация с тези звена.

Персонален подход в палиативното лечение

Всяко страдание се възприема и изживява различно. След разговори с пациента и неговите близки се изготвя индивидуален план за справяне със страданието, който отговаря на неговата визия за комфорт и качество на живот.

Персоналната програма за палиативни грижи предлага комплексни решения за широк спектър от специфичните потребности на пациента:

• физически проблеми като болка, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, задух и безсъние;
• емоционални проблеми като депресия, тревожност и страх
• социални проблеми, като финансови и правни тревоги, тревоги за осигуреност и работа;
• духовни проблеми като смисъл на борбата за живот и др.

Най-важното е пациента да се поддръжа в добро психично и емоционално състояние. Доказано е, че превенцията на депресията води до подобряване на качеството и продължителността на живота. В тази връзка се работи за приемането на диагнозата, справяне с нежеланите ефекти от химиотерапията и лъчетерапията, преодоляване на гнева и страха от смъртта.

Мултидисциплинарен екип по палиативни грижи

Екип на онкологичния център на Анадолу Медицински Център е преминал специално обучение по палиативно лечение.  При изготвянето на план за палиативно лечение на пациента се разчита на съвместната работа между лекари, фармацевти, сестри, социални работници, психолози и други специалисти. Мултидисциплинарният подход позволява на специалистите от Програмата за палиативно лечение да отговорят на нуждите на пациента за неговото физическо, емоционално и духовно състояние.

Отделението за Палиативни грижи участва в акредитацията на ЕSМО (Европейската асоциация по медицинска онкология) като Център за интегрирана онкология и палиативна грижа. Палиативните грижи се планират през всички стадии на рака – от диагностицирането, по време на лечението, проследяването и грижите в края на живота.

Анадолу Медицински Център е първата болница на Балканите, която получи златна акредитация “Planetree Грижа за пациента”.